Incontinencia:
Colectores externos
-Cuando la incontinencia empieza a ser algo ¨¨ normal ¨¨, el médico le puede poner un colector externo. A este tambien se le denomina ¨¨ potochín ¨¨.
El pitochín es un sistema que se coloca en el varón de forma parecida a un preservativo. Esto se conecta a través de un tubo a la bolsa de diuresis.
Los dispositivos femeninos son similares.
Cómo colocar o retirar el colector externo:
Para colocar esto el cuidador debe:
1- Lavarse las manos
2- Colocarse unos guantes desechables.
3- Acto seguido se lava con esmero la zona genital el usuario.
4- Secar bien dicha zona
5- Si es un barón, se coloca el pene en posición horizontal y se coloca el adhesivo del sistema. Si es una mujer el adhesivo se coloca alrededor de los labios mayores.
6- Se une el colector con el colector
Problemas de estreñimiento:
- Puede ser debido a una dieta baja en fibra,, por que no se consume bastante líquido o por la falta de ejercicio.
- Esto se puede evitar con más fibra, agua o ejercicio físico. Si esto no funciona se puede recurrir al enema.
El enema es una solución líquida que se puede adquirir en la farmacia. Para ponerlo, el cuidador debe:
. Leer las instrucciones.
. Lavarse las manos con agua y jabón.
. Quitarse joyas, pulseras y anillos.
. Colocarse guantes de látex.
. Poner un empapador en la cama para protegerla.
. Colocar al usuario de lado.
. Se descubrirá la zona anal del usuario.
. Colocar la cuña cerca del paciente para cuando empiece a defecar.
. Retirar el tapón del enema.
. Introducir el embase del enema unos cinco centímetros en el año.
. lentamente, verter el contenido del enema.
. mantener al usuario en esa posición entre 10 y 15 minutos.
Sondaje vesical
Hay dos tipos: temporales o permanente y puede tener motivos terapeuticos o para diagnosticar alguna enfermedad.
Se introduce una sonda en la vejiga. Tiene el tubo y la bolsa.
La bolsa tiene distintos tamaños y está marcado de 100 en 100centímetros cúbicos. Se deben cambiar cada cierto tiempo.
Los fines del sondaje son:
. facilitar la evacuación.
. controlar la orina que puede producir el usuario
Para cambiar el sondaje:
. Al cambiarla, el cuidador se a de lavar bien las manos.
. Con povidona yodada se limpia la zona de la vía.
. Se mete el tubo de la orina a la conexión de la sonda.
. Se cambia la bolsa al menos una vez al día.
. La bolsa siempre tiene que estar más baja al nivel de la vejiga para que la orina caiga bien.
. Observar que la orina circula como es debido.
NECESIDAD DE MOVIMIENTO
Según avanza la enfermedad, aparece, según sus fases, en su primera fase, se procura que el usuario tenga buena actividad física.
En la segunda fase aparecer hiperactividad, de ambulación constante y seguimiento del cuidador a todos los sitios a los que él va.
En la tercera, la persona se hace más sedentaria y todas las consecuencias que esto conlleva.
En casos de hiperactividad o similares se puede recurrir a paseos al aire libre, siempre en compañía.
Se le debe proponer actividades que le resulten atractivas, aunque sean repetitivas, como enrollar ovillos de lana o ver fotos.
En la fase terminal se ve disminuida considerablemente, permaneciendo la persona mucho tiempo en la cama causando problemas como la úlcera por presión. En estos casos son necesarias las movilizaciones evitando en la medida de lo posible problemas similares a las úlceras. Por este motivo es frecuentes las movilizaciones de la cama al sillón.
Úlceras por presión
Tambien son denominadas escaras y son probadas por el roce continuo y durante mucho tiempo al día de algo sobre la piel. Por ejemplo, de estar mucho tiempo en la cama. Esto provoca problemas circulatorios y puede acabar en la necrosis de la zona.
Las escaras pueden ser provocadas:
. Incapacidad e inmovilidad
. Incontinencia urinaria o fecal.
. Obesidad.
. Traumatismos cráneo cefálico.
. Diabetes.
. Calidad de los cuidados.
. Enfermedades neurológicas.
. Malnutrición.
. Delgadez extrema.
. Politraumatismos.
. Infecciones.
. Higiene.
. Fármacos.
Las escaras aparecen en las zonas de la piel donde hay cerca prominencias óseas como, por ejemplo, en los tobillos. Tambien depende de la posición que adopte el usuario a la hora de estar acostado.
Para prevenir estas cosas, lo primero que hay que hacer es elaborar un plan individualizado, ya que la aparición o la evolución de estas cosas suele ser distinta en cada individuo.
Una de las recomendaciones que se hace al cuidador es que haga cambios posturales cada 2 ó 3 horas.
Si sufre cambios de conciencia se debe realizar estos cambios con un plan y realizar otro para mejorar la movilidad articular.
La cama hay que cambiarla diariamente, cuidando la limpieza de las sábanas y mantas y las arrugas, ya que estas pueden hacer daño a una úlcera ya echa o puede facilitar la aparición de nuevas.
Prevenir las úlceras:
. Cambios posturales que se han de realizar de forma estricta. Evitaran Deformidades, contracturas, anquilosis, etc.
. Prestar una atención especial a la higiene.
. Mantener una alimentación correcta.
. Hidratar las zonas de riesgo.
Posiciones para los cambios posturales:
. Decúbito supino.
. Fowler.
. Semi-Fowler.
. Decúbito lateral.
. Decúbito prono.
Necesidad de reposo y de sueño.
Los trastornos más frecuentes son:
. Desorden neurológico.
. Reposo durante el día.
. Efectos de la medicación
. Falta de rutina a la hora de dormir (acostarse y levantarse cada día a una hora, acostarse o no la siesta, etc.).
Para evitarlo hay que:
. Tener satisfecha todas las necesidades.
. Establecer un horario de sueño.
. Dar masajes antes de dormir.
. Darle la dedicación justa y con agua.
. Extremar las medidas de seguridad para que no salga a la calle.
Mantener la temperatura
Esto es importante ya q si la persona se pone una ropa inadecuada puede enfermar. Para evitar esto se puede:
. Retirar la ropa del armario de otras estaciones.
. El usuario no debe usar electrodomésticos como estufas. De igual manera que la ropa, se puede guardar en las estaciones en las que no se utiliza.
Higiene, arreglo personal y protección personal
La persona enferma de alzheimer tiende a descuidar su higiene personal. Los problemas más frecuentes son:
. no quiere asearse.
. no quiere arreglarse.
. se puede poner la ropa del verano en invierno.
. se pone la misma ropa durante varios días.
. se pone varias prendas iguales una encima de la otra, por ejemplo, dos faldas.
. no diferencia la ropa de casa de la de vestir.
Claves para trabajar con un enfermo de alzheimer.
A la hora de trabajar con este colectivo hay que tener en cuenta que el usuario sabe que lo tiene.
Puntos que hay que tener en cuenta:
. El usuario debe saber lo que les pasa.
. Tiene derecho a ser tratado con dignidad.
. Se debe aceptar al usuario con el alzheimer.
Señales de alarma.
En esta parte se debe observar:
. Disminución de la memoria: hay que observar si son frecuentes o no´
. Problemas con el lenguaje: problemas para encontrar la palabra justa en el momento adecuado.
. desorientación en el tiempo y en el espacio: cree que está en un lugar que no es el correcto y puede creer que está en verano estando en invierno.
.dificultad para el pensamiento abstracto por ejemplo, con el manejo de dinero.
El alzheimer es una enfermedad difícil de detectar ya que el enfermo físicamente parece estar bien.
En lo referente a la conducta hay que tener en cuenta que la persona sabe lo que le pasa y que esto no se debe convertir en un tema tabú. Hay que tener en mente unos puntos:
. Facilitar la comunicación.
. No echarle la culpa por sus olvidos.
. No estar intranquilo o con ansiedad.
. Mantenerlo activo en todos los sentidos.
Colectores externos
-Cuando la incontinencia empieza a ser algo ¨¨ normal ¨¨, el médico le puede poner un colector externo. A este tambien se le denomina ¨¨ potochín ¨¨.
El pitochín es un sistema que se coloca en el varón de forma parecida a un preservativo. Esto se conecta a través de un tubo a la bolsa de diuresis.
Los dispositivos femeninos son similares.
Cómo colocar o retirar el colector externo:
Para colocar esto el cuidador debe:
1- Lavarse las manos
2- Colocarse unos guantes desechables.
3- Acto seguido se lava con esmero la zona genital el usuario.
4- Secar bien dicha zona
5- Si es un barón, se coloca el pene en posición horizontal y se coloca el adhesivo del sistema. Si es una mujer el adhesivo se coloca alrededor de los labios mayores.
6- Se une el colector con el colector
Problemas de estreñimiento:
- Puede ser debido a una dieta baja en fibra,, por que no se consume bastante líquido o por la falta de ejercicio.
- Esto se puede evitar con más fibra, agua o ejercicio físico. Si esto no funciona se puede recurrir al enema.
El enema es una solución líquida que se puede adquirir en la farmacia. Para ponerlo, el cuidador debe:
. Leer las instrucciones.
. Lavarse las manos con agua y jabón.
. Quitarse joyas, pulseras y anillos.
. Colocarse guantes de látex.
. Poner un empapador en la cama para protegerla.
. Colocar al usuario de lado.
. Se descubrirá la zona anal del usuario.
. Colocar la cuña cerca del paciente para cuando empiece a defecar.
. Retirar el tapón del enema.
. Introducir el embase del enema unos cinco centímetros en el año.
. lentamente, verter el contenido del enema.
. mantener al usuario en esa posición entre 10 y 15 minutos.
Sondaje vesical
Hay dos tipos: temporales o permanente y puede tener motivos terapeuticos o para diagnosticar alguna enfermedad.
Se introduce una sonda en la vejiga. Tiene el tubo y la bolsa.
La bolsa tiene distintos tamaños y está marcado de 100 en 100centímetros cúbicos. Se deben cambiar cada cierto tiempo.
Los fines del sondaje son:
. facilitar la evacuación.
. controlar la orina que puede producir el usuario
Para cambiar el sondaje:
. Al cambiarla, el cuidador se a de lavar bien las manos.
. Con povidona yodada se limpia la zona de la vía.
. Se mete el tubo de la orina a la conexión de la sonda.
. Se cambia la bolsa al menos una vez al día.
. La bolsa siempre tiene que estar más baja al nivel de la vejiga para que la orina caiga bien.
. Observar que la orina circula como es debido.
NECESIDAD DE MOVIMIENTO
Según avanza la enfermedad, aparece, según sus fases, en su primera fase, se procura que el usuario tenga buena actividad física.
En la segunda fase aparecer hiperactividad, de ambulación constante y seguimiento del cuidador a todos los sitios a los que él va.
En la tercera, la persona se hace más sedentaria y todas las consecuencias que esto conlleva.
En casos de hiperactividad o similares se puede recurrir a paseos al aire libre, siempre en compañía.
Se le debe proponer actividades que le resulten atractivas, aunque sean repetitivas, como enrollar ovillos de lana o ver fotos.
En la fase terminal se ve disminuida considerablemente, permaneciendo la persona mucho tiempo en la cama causando problemas como la úlcera por presión. En estos casos son necesarias las movilizaciones evitando en la medida de lo posible problemas similares a las úlceras. Por este motivo es frecuentes las movilizaciones de la cama al sillón.
Úlceras por presión
Tambien son denominadas escaras y son probadas por el roce continuo y durante mucho tiempo al día de algo sobre la piel. Por ejemplo, de estar mucho tiempo en la cama. Esto provoca problemas circulatorios y puede acabar en la necrosis de la zona.
Las escaras pueden ser provocadas:
. Incapacidad e inmovilidad
. Incontinencia urinaria o fecal.
. Obesidad.
. Traumatismos cráneo cefálico.
. Diabetes.
. Calidad de los cuidados.
. Enfermedades neurológicas.
. Malnutrición.
. Delgadez extrema.
. Politraumatismos.
. Infecciones.
. Higiene.
. Fármacos.
Las escaras aparecen en las zonas de la piel donde hay cerca prominencias óseas como, por ejemplo, en los tobillos. Tambien depende de la posición que adopte el usuario a la hora de estar acostado.
Para prevenir estas cosas, lo primero que hay que hacer es elaborar un plan individualizado, ya que la aparición o la evolución de estas cosas suele ser distinta en cada individuo.
Una de las recomendaciones que se hace al cuidador es que haga cambios posturales cada 2 ó 3 horas.
Si sufre cambios de conciencia se debe realizar estos cambios con un plan y realizar otro para mejorar la movilidad articular.
La cama hay que cambiarla diariamente, cuidando la limpieza de las sábanas y mantas y las arrugas, ya que estas pueden hacer daño a una úlcera ya echa o puede facilitar la aparición de nuevas.
Prevenir las úlceras:
. Cambios posturales que se han de realizar de forma estricta. Evitaran Deformidades, contracturas, anquilosis, etc.
. Prestar una atención especial a la higiene.
. Mantener una alimentación correcta.
. Hidratar las zonas de riesgo.
Posiciones para los cambios posturales:
. Decúbito supino.
. Fowler.
. Semi-Fowler.
. Decúbito lateral.
. Decúbito prono.
Necesidad de reposo y de sueño.
Los trastornos más frecuentes son:
. Desorden neurológico.
. Reposo durante el día.
. Efectos de la medicación
. Falta de rutina a la hora de dormir (acostarse y levantarse cada día a una hora, acostarse o no la siesta, etc.).
Para evitarlo hay que:
. Tener satisfecha todas las necesidades.
. Establecer un horario de sueño.
. Dar masajes antes de dormir.
. Darle la dedicación justa y con agua.
. Extremar las medidas de seguridad para que no salga a la calle.
Mantener la temperatura
Esto es importante ya q si la persona se pone una ropa inadecuada puede enfermar. Para evitar esto se puede:
. Retirar la ropa del armario de otras estaciones.
. El usuario no debe usar electrodomésticos como estufas. De igual manera que la ropa, se puede guardar en las estaciones en las que no se utiliza.
Higiene, arreglo personal y protección personal
La persona enferma de alzheimer tiende a descuidar su higiene personal. Los problemas más frecuentes son:
. no quiere asearse.
. no quiere arreglarse.
. se puede poner la ropa del verano en invierno.
. se pone la misma ropa durante varios días.
. se pone varias prendas iguales una encima de la otra, por ejemplo, dos faldas.
. no diferencia la ropa de casa de la de vestir.
Claves para trabajar con un enfermo de alzheimer.
A la hora de trabajar con este colectivo hay que tener en cuenta que el usuario sabe que lo tiene.
Puntos que hay que tener en cuenta:
. El usuario debe saber lo que les pasa.
. Tiene derecho a ser tratado con dignidad.
. Se debe aceptar al usuario con el alzheimer.
Señales de alarma.
En esta parte se debe observar:
. Disminución de la memoria: hay que observar si son frecuentes o no´
. Problemas con el lenguaje: problemas para encontrar la palabra justa en el momento adecuado.
. desorientación en el tiempo y en el espacio: cree que está en un lugar que no es el correcto y puede creer que está en verano estando en invierno.
.dificultad para el pensamiento abstracto por ejemplo, con el manejo de dinero.
El alzheimer es una enfermedad difícil de detectar ya que el enfermo físicamente parece estar bien.
En lo referente a la conducta hay que tener en cuenta que la persona sabe lo que le pasa y que esto no se debe convertir en un tema tabú. Hay que tener en mente unos puntos:
. Facilitar la comunicación.
. No echarle la culpa por sus olvidos.
. No estar intranquilo o con ansiedad.
. Mantenerlo activo en todos los sentidos.
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